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车险纠纷六大种类 车主加强防范

2011/11/17 15:07:18   来源:新华网

  案例四 保险公司延迟定损,租车费谁赔?

  顾先生因为工作需要购买了一辆新车,但由于技术不佳,在停车过程中不慎撞到路边的花坛,导致车辆受损。事发后,顾先生第一时间向保险公司报案,可保险公司直到3个多月后才出具了定损结论。

  在等待定损的这段时间里,顾先生既不能使用自己的车辆,也不能天天靠打车交通,不得不租借一辆车子用于代步,为此,他花费了1万余元的租车费。

  顾先生认为,是保险公司延迟定损,才导致租车费用的发生,遂要求保险公司赔偿这1万元。可保险公司认为租车费不属于理赔范围,故不同意赔偿。

  法院经审理认为,根据我国保险法的规定,保险人未及时履行定损义务的,除支付保险金外,还应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。本案中,虽然保险合同未将租车费约定为理赔范围,但是因为保险公司怠于定损,才导致顾先生迟迟无法正常使用投保车辆,顾先生租车代替投保车辆使用,并无不当,而且其3个月产生租车费1万元,数额亦属合理,所以判决支持顾先生的诉讼请求。

  案例五 司机醉酒驾驶,保险公司免责吗?

  江先生在保险公司投保了交强险。保险期间,他驾驶车辆发生了交通事故,导致他人受伤。该事故经交警部门认定,江先生属于醉酒驾驶,承担事故全部责任。受害人起诉江先生和保险公司,法院判决保险公司在交强险范围内先行赔偿12万元。保险公司履行赔偿义务后,以江先生醉酒驾驶,保险公司享有追偿权为由,起诉江先生,要求其返还12万元。

  法院认为,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款规定,对于驾驶人醉酒的,保险公司有权向致害人追偿在强制保险责任限额范围内垫付的抢救费用。江先生与保险公司的保险合同第九条也有相同内容的约定。本案中,江先生已被认定为醉酒驾驶,因此,保险公司向江先生行使追偿权,具有法律及合同依据。据此判决江先生支付保险公司12万元。

  对于一些严重违反交通法规而导致事故的情形,例如无证驾驶、醉酒驾车、肇事后逃逸等,保险合同中明确将其列为免责范围。

  案例六 自费医疗也由保险公司赔付吗?

  甄先生在某保险公司投保了交强险和商业第三者责任险,合同约定“保险事故发生后,保险人依照国家有关法律法规的赔偿范围、项目和标准,在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额,保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。

  保险期内,甄先生驾车发生交通事故,致使案外人吴某等人受伤,其中吴某骨折。经交警部门认定,甄先生承担事故全部责任。吴某治疗花费医疗费34988.16元,其中自费部分金额是14510.85元,自费金额中包括为治疗骨折而使用钢板、钢钉共计8610元。甄先生向吴某等人赔偿后,向法院提起诉讼,请求保险公司理赔。庭审中,保险公司表示,就医疗费项目,只同意赔付医保部分,对自费部分不同意理赔。

  法院认为,吴某医疗费中的自费部分不属于保险合同约定的保险责任范围,但其中吴某治疗中所使用的内固定材料,属于治疗的必需材料,且该内固定材料属于国产的通用型,对此材料费用应予赔付。故认可吴某医疗费中能够纳入保险理赔的金额为29087.31元。

  上海市第一中级人民法院副院长宋学东提醒:

  首先,保险公司要进一步规范经营。不仅要严格车辆保险合同的制作,规 范电话、网络销售的操作规程,也要对免责条款尽到明确说明义务,更要及时 规范事故后的定损评估工作。

  其次,保险监管部门要不断加强行业监管,对于有失公平的条款,如免除 保险人主要义务、加重投保人一方责任、排除投保人一方主要权利等情形的,应予以修订,解决社会反响强烈的“高保低赔”、“无责不赔”、“免责过多 ”等问题。

  第三,私家车主要进一步强化风险意识。购买保险前要充分了解产品内容 ,驾车过程中要依法依规,出险后要按合约报案理赔,妥善解决与保险公司之 间的纠纷。

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    责任编辑:姚凤娥

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